男士們注意！在2020年衛生處數據中，前列腺癌在男性最常見的癌症中排第三位，佔男性癌症新症總數的 13.9 %；而死亡率則是排第4位，於2021年的數據中佔男性癌症死亡人數的5.9 %。發病率一直呈上升趨勢，真係唔驚都唔得呀…
前列腺是男性的生殖腺，而前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成，前列腺腫瘤生長緩慢，可潛伏患者體內多年不被察覺。
前列腺癌的初期症狀包括尿頻或排尿困難，容易被當成普通的前列腺腫脹。男士們又可怎樣判斷自己的前列腺健康呢？
前列腺癌成因
前列腺位於陰莖與膀胱之間，負責制造濃液運送精子及形成尿道壁控制排尿。而前列腺癌便是由於前列腺細胞異常增生所造成，常見於年長男性。
導致患上前列腺癌的主要高危因素如下：
- 年齡：隨年齡增長，前列腺癌發病風險亦明顯增加。40歲以前被確定患上前列腺癌的個案十分罕見；50歲以後的發病個案數目迅速增加。事實上，約80%的個案都是65歲以上男士。
- 種族：非洲裔美籍及白種男性的發病率較亞洲男性的多。
- 家族病歷史：有前列腺癌家族史者比無家族史者患上前列腺癌的可能性高2-3倍。
- 飲食習慣：食用高份量飽和脂肪食物有可能有較大機會患上前列腺癌。
- 肥胖：近期研究顯示，超重或癡肥的男士患有前列腺癌的風險明顯較高。
- 化學因素：長期接觸重金屬者(如：鎘)可增加患上前列腺癌的風險。
前列腺癌主要症狀
早期的前列腺癌症狀輕微，加上症狀與中年男性常見的前列腺肥大症相似，所以前列腺癌通常在篩查時才會被發現。如果以下症狀的出現頻率增加，便可能是前列腺癌的先兆。
- 尿流弱小，尿頻尿急
- 多夜尿，失禁
- 排尿時感到刺痛
- 小便帶血
- 夜間盜汗嚴重
- 疲倦、日漸消瘦
晚期前列腺癌患者甚至會出現以下症狀︰
- 小便困難
- 食慾不振，體重明顯減輕
- 骨痛（腫瘤出現轉移，例如腰部）
- 神經功能缺陷（由椎骨骨折導致脊髓受壓）
- 淋巴水腫（由淋巴結轉移阻塞引起）
診斷前列腺癌
診斷前列腺通常會以多種方法並行，以提高診斷的準確性，如：
- 肛門指檢（DRE）：由醫生以手指探入病人直腸，檢查前列腺的大小及形態，通常會連同 PSA 一併使用
- 前列腺特異抗原血檢驗（PSA）：量度血液的前列腺特異抗原指數。由於抗原由前列腺製造，測量抗原指數便能得出較客觀的診斷結果。然而，前列腺肥大症、前列腺炎等疾病都可令抗原水平上升。
- 由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試，若醫生在檢驗結果中發現病人有任何不正常的現象，便會要求病人作進一步的檢查，包括：
1）前列腺超聲波掃描：可由膀胱或直腸透過影像檢測，判斷前列腺到底是良性增生或是出現惡性腫瘤
2）活組織檢驗：將超聲波探測棒放入直腸，觀察前列腺影像，再經超聲波探管放入探針以抽取活組織作檢驗
前列腺癌主要治療方法
治療方法有多種，醫生會根據病人的年齡、癌症分期及整體健康狀況作考慮，制定最合適治療方案。治療方法包括：
- 手術治療：這是治療前列腺癌的最常用方法之一。手術可將前列腺癌完全切除，並可對癌症作準確的分期。由於前列腺已經切除，體內就不會再產生PSA，故手術後的跟進工作較容易。手術治療適用於腫瘤仍然局限在前列腺內、身體狀況良好以及尚有十年以上預期壽命的病人。前列腺癌根治手術需在下腹剖腹進行。一些合適的病例也可選擇侵犯性較小的手術方法，例如經會陰和用腹腔鏡進行。
- 荷爾蒙治療：某些荷爾蒙療法針對抑制男性荷爾蒙—睾丸酮的分泌，從而抑制前列腺癌生長，舒緩病徵。另一些荷爾蒙療法則針對阻礙雄激素受體。荷爾蒙療法不能根治前列腺癌。
- 放射性治療：利用輻射殺死癌細胞及附近組織。放射性治療可用於治療未擴散前列腺癌，並可在體外或體內進行，後者稱為「近距離放射」。對於未擴散晚期局部癌症，醫生可選用放射性治療及荷爾蒙治療混合療法。對於已擴散癌症，放射性治療可減輕癌症骨轉移所引起的徵狀。
- 化療：常用作手術後的輔助治療。此外，亦用作治療對荷爾蒙治療無反應病人。
- 冷凍療法：這是一種微創療法，透過極速冷凍及融化消滅癌細胞。醫生建議不宜接受手術或放射性治療或癌腫仍局限在前列腺或對放射性治療沒有反應的病人以及年老病人接受此療法。
預防
目前並無方法預防前列腺癌，但醫生建議男士可保持健康生活方式包括食用低脂肪食物、避免接觸致癌物質，均可幫助預防前列腺癌。最重要的是，四十歲以上的男性應每年檢查前列腺。如及早發現及接受治療，前列腺癌的治癒率很高。